Doktorlara daha uygun sıhhat hizmeti sunmaları için performansa dayalı ödemede bulunma teoride mantıklı olsa da pratikte işe yaramıyor.
Haber tahlil sitesi vox.com’da yayımlanan bir makalede “Doktorlara daha düzgün sıhhat sonuçları için ikramiye ödemek teoride mantıklı. Lakin işe yaramıyor. Hatta bu durum hekimlerin en hasta hastaları tedavi etmekten kaçınmasına bile yol açabiliyor.” denildi.
Stephen B. Soumerai ve Ross Koppel imzasıyla yayımlanan makalede “Ekonomistler, bu cins finansal teşviklerin hekimleri performanslarını düzgünleştirmeye ve gelirlerini artırmaya motive ettiğini savunuyor. Teoride, bu hasta sonuçlarını iyileştirmelidir. Lakin pratikte, performansa nazaran ödeme basitçe işe yaramıyor . Daha da berbatı, en uygun ispatlar, tabiplere eğitim aldıkları işi yapmaları için ekstra para vermenin hastaların sıhhatine ziyan verecek halde aykırı tepebileceğini ortaya koyuyor.” denildi.
Sağlık profesyonellerinin ekonomik havuç ve sopalara labirentlerdeki fareler üzere reaksiyon vemediklerinin belirtildiği makalede “Önde gelen sıhhat ekonomisti Uwe Reinhardt’ın dediği üzere , “Herkesin profesyonelliğinin ve herkesin âlâ niyetinin bahşişlerle satın alınması gerektiği fikri tuhaftır.” denildi
Makale şu sonuç tespitiyle bitiyor:
“Ayrıca, soyut ekonomik teorinin ve kuşkulu ekonomik modellerin siyaset imalindeki rolünü yine düşünmeliyiz. İnsan faaliyetlerinin birden fazla kolay finansal teşviklere atfedilebilse de, hepsi atfedilemez ve atfedilmemelidir. Bu yalnızca akademik bir argüman değil. Amerika, tıbbi bakıma başka tüm uluslardan daha fazla para harcıyor lakin ikinci sınıf sonuçlar elde ediyor. Sıhhat hizmetlerine yaptığımız büyük yatırımları yönlendirmek için daha yeterli araştırmalara ve daha gerçekçi teorilere gereksinimimiz var.”